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大面積腦梗塞的外科治療

患者：女，65歲

病情描述:
大面積腦梗塞的外科治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗塞的外科治療方式主要有去骨瓣減壓術(shù)、血管內機械取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)、腦室引流術(shù)。

1、去骨瓣減壓術(shù)

通過(guò)移除部分顱骨降低顱內壓，適用于惡性腦水腫患者，術(shù)后需密切監測生命體征及神經(jīng)功能變化。

2、血管內機械取栓術(shù)

采用微創(chuàng )導管技術(shù)清除血栓，適用于發(fā)病6小時(shí)內的前循環(huán)大血管閉塞，可能與心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。

3、頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)

切除頸動(dòng)脈斑塊預防再梗塞，適用于合并重度頸動(dòng)脈狹窄患者，通常表現為對側肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。

4、腦室引流術(shù)

用于緩解腦積水導致的顱高壓，多繼發(fā)于腦室系統受壓，需警惕顱內感染等并發(fā)癥。

術(shù)后需結合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損，嚴格控制血壓血糖等基礎疾病，定期進(jìn)行影像學(xué)復查評估恢復情況。

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