1度房室傳導阻滯是什么原因引起的

博禾醫生
1度房室傳導阻滯可能由心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力增高、先天性心臟傳導系統異常等原因引起。該疾病表現為心電圖PR間期延長(cháng),通常無(wú)明顯癥狀,但需警惕潛在病因。
心肌炎可能導致心臟傳導系統炎癥損傷,引發(fā)1度房室傳導阻滯?;颊呖赡艹霈F乏力、心悸等癥狀,心電圖顯示PR間期超過(guò)200毫秒。治療需針對原發(fā)病,如病毒性心肌炎可遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、注射用磷酸肌酸鈉等藥物,同時(shí)限制體力活動(dòng)。
洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物可能抑制房室結傳導功能。長(cháng)期服用地高辛片、酒石酸美托洛爾片等藥物者需定期監測心電圖。發(fā)現PR間期延長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免發(fā)展為高度房室傳導阻滯。
低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng),導致PR間期延長(cháng)。血鉀異??赡鼙憩F為肌無(wú)力、心律失常,需通過(guò)靜脈補鉀或降鉀樹(shù)脂等糾正。日常需保持均衡飲食,適量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉人群可能出現生理性迷走神經(jīng)亢進(jìn),引起無(wú)癥狀性PR間期延長(cháng)。這種情況通常無(wú)須特殊治療,定期復查心電圖即可。避免突然改變運動(dòng)強度,訓練前后做好熱身與放松。
部分人群先天存在房室結傳導延遲,心電圖持續顯示PR間期延長(cháng)但無(wú)其他異常。此類(lèi)情況需與病理性傳導阻滯鑒別,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。若合并其他心臟結構異常,需考慮射頻消融等介入治療。
1度房室傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),定期復查心電圖。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、全谷物,限制咖啡因攝入。若出現頭暈、黑朦等癥狀提示可能進(jìn)展為高度傳導阻滯,須立即就診。合并基礎心臟病者需積極治療原發(fā)病,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。
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