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胃大部切除術(shù)手術(shù)步驟

患者：女，42歲

病情描述:
胃大部切除術(shù)手術(shù)步驟
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

胃大部切除術(shù)的手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準備、麻醉與體位、手術(shù)操作、術(shù)后處理四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

1、術(shù)前準備：

完善血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查等評估，術(shù)前禁食8小時(shí)以上，留置胃管并預防性使用抗生素。

2、麻醉與體位：

采用全身麻醉，患者取仰臥位，左上肢外展便于建立靜脈通路，術(shù)區常規消毒鋪巾。

3、手術(shù)操作：

經(jīng)上腹正中切口或腹腔鏡入路，游離胃大彎及十二指腸，離斷血管后切除遠端胃，完成胃腸吻合（BillrothⅠ/Ⅱ式或Roux-en-Y吻合）。

4、術(shù)后處理：

監測生命體征，逐步恢復腸內營(yíng)養，使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍，觀(guān)察吻合口瘺等并發(fā)癥。

術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計劃，從流質(zhì)過(guò)渡到軟食，定期復查胃鏡評估吻合口愈合情況，避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。

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