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房顫電復律有失敗的嗎

患者:女,48歲

病情描述:
房顫電復律有失敗的嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

房顫電復律存在失敗概率,失敗原因主要有基礎心臟疾病、復律時(shí)機不當、技術(shù)操作因素、患者個(gè)體差異等。

1、基礎心臟疾病

合并嚴重結構性心臟病如擴張型心肌病時(shí),心肌電活動(dòng)紊亂程度加重,可能導致電復律后難以維持竇性心律。

2、復律時(shí)機不當

房顫持續時(shí)間超過(guò)48小時(shí)未抗凝,心房電重構已完成,此時(shí)復律成功率顯著(zhù)下降。

3、技術(shù)操作因素

電極板放置位置不當、能量選擇不足等操作問(wèn)題,可能影響電流穿透性導致復律失敗。

4、患者個(gè)體差異

部分患者存在離子通道基因異常,心肌細胞膜穩定性差,對電擊反應不敏感。

電復律失敗后可考慮藥物復律或導管消融治療,術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除心房血栓。

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