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同房時(shí)陰道出血怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
同房時(shí)陰道出血怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

同房時(shí)陰道出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需根據具體病因采取局部護理、抗感染治療或手術(shù)干預。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現為少量鮮紅色出血。建議暫停同房并使用溫水清潔,通常1-2天可自愈,無(wú)須特殊用藥。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎易導致接觸性出血,常伴有黃色分泌物??赡芘c衣原體感染、細菌性陰道病有關(guān),可遵醫囑使用甲硝唑栓、保婦康栓或阿奇霉素片。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵犯宮頸時(shí)會(huì )引起深部性交痛及出血,可能伴隨月經(jīng)量增多。需通過(guò)超聲確診,可采用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊或GnRH激動(dòng)劑治療。

4、宮頸癌

接觸性出血是早期典型癥狀,常合并異常排液。與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),需進(jìn)行TCT和陰道鏡活檢,根據分期選擇錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。

建議避免使用衛生棉條刺激,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲保持透氣,出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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