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懷孕后得甲亢怎么引起的

患者:女,52歲

病情描述:
懷孕后得甲亢怎么引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后得甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體TSH瘤等原因引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因后針對性治療。

1. 妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥

與絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān),表現為孕早期心悸、嘔吐,多數在妊娠20周后自行緩解,無(wú)須特殊治療,嚴重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

2. 格雷夫斯病

自身免疫抗體刺激甲狀腺導致,可能與妊娠期免疫耐受改變有關(guān),典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大,需在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑控制甲亢。

3. 甲狀腺炎

妊娠期激素變化可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,表現為甲狀腺疼痛伴甲亢癥狀,急性期可用非甾體抗炎藥,避免使用放射性碘治療。

4. 垂體TSH瘤

罕見(jiàn)病因,因垂體腫瘤過(guò)度分泌促甲狀腺激素導致,需通過(guò)MRI確診,妊娠期間以藥物控制為主,分娩后考慮手術(shù)切除。

孕期甲亢患者應定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息,出現心慌、手抖加重需及時(shí)就醫調整用藥方案。

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