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怎么判斷大人積食發(fā)燒

患者：女，46歲

病情描述:
怎么判斷大人積食發(fā)燒
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

積食發(fā)熱可通過(guò)觀(guān)察消化癥狀、體溫波動(dòng)、腹部體征及伴隨表現判斷，通常由飲食過(guò)量、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂或繼發(fā)感染引起。

1. 消化癥狀：

餐后腹脹持續超過(guò)4小時(shí)，伴隨噯氣酸腐、口臭，按壓上腹部出現悶痛感，排便后癥狀可暫時(shí)緩解。

2. 體溫特征：

低熱為主（37.5-38.5℃），午后至夜間升高，無(wú)寒戰出汗，退熱藥效果不佳，體溫波動(dòng)與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)。

3. 腹部體征：

臍周叩診呈鼓音，腸鳴音減弱或亢進(jìn)，可能觸及糞塊，熱敷腹部后腸鳴活動(dòng)增加。

4. 伴隨表現：

舌苔厚膩發(fā)黃，食欲驟降，部分患者出現惡心但嘔吐少見(jiàn)，嬰幼兒可能伴隨睡眠不安、手足心熱。

建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，用掌心順時(shí)針按摩臍周，飲用溫淡鹽水補充電解質(zhì)，若12小時(shí)未緩解或出現高熱需就醫排除腸梗阻等急癥。

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