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孟氏骨折手法復位方法

患者：女，50歲

病情描述:
孟氏骨折手法復位方法
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

孟氏骨折可通過(guò)閉合復位石膏固定、經(jīng)皮穿針固定、切開(kāi)復位內固定、尺骨延長(cháng)術(shù)等方式治療。孟氏骨折通常由前臂旋轉暴力、直接外力撞擊、先天性尺骨發(fā)育不良、陳舊性損傷未愈等原因引起。

1、閉合復位石膏固定

適用于新鮮閉合性骨折，通過(guò)牽引旋后手法使橈骨頭復位，長(cháng)臂石膏固定于屈肘110度前臂旋后位，需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察復位情況。

2、經(jīng)皮穿針固定

用于復位后不穩定的病例，在C型臂引導下用克氏針固定橈骨頭與肱骨小頭，可能與關(guān)節囊撕裂、環(huán)狀韌帶損傷有關(guān)，通常表現為旋轉受限、局部腫脹等癥狀。

3、切開(kāi)復位內固定

針對開(kāi)放性骨折或合并神經(jīng)損傷者，手術(shù)修復環(huán)狀韌帶并使用鋼板螺釘固定尺骨骨折，可能與尺骨粉碎性骨折、橈神經(jīng)深支損傷有關(guān)，通常伴有骨擦感、手指麻木等癥狀。

4、尺骨延長(cháng)術(shù)

適用于陳舊性孟氏骨折伴尺骨短縮者，通過(guò)截骨延長(cháng)恢復尺骨長(cháng)度，需配合環(huán)狀韌帶重建術(shù)恢復橈骨頭穩定性。

復位后需進(jìn)行漸進(jìn)式前臂旋轉功能訓練，避免過(guò)早負重，定期復查評估橈骨頭穩定性及尺骨愈合情況。

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