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股骨頭壞死還能恢復嗎

患者:女,39歲

病情描述:
股骨頭壞死還能恢復嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

股骨頭壞死早期通過(guò)干預可能恢復功能,中晚期需手術(shù)修復或置換?;謴托Чc壞死程度、干預時(shí)機、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、早期干預

一期壞死可通過(guò)減負行走、脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)血供重建,配合阿侖膦酸鈉、前列地爾、骨肽片等藥物延緩進(jìn)展。

2、保髖手術(shù)

二期可采用髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植,或帶血管蒂腓骨移植術(shù)重建血運,術(shù)后需持續使用抗凝藥物預防血栓。

3、關(guān)節置換

三期以上需行人工全髖關(guān)節置換術(shù),陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體使用壽命約15-20年,術(shù)后需避免深蹲等動(dòng)作。

4、基礎治療

控制酒精攝入、停用激素等致病因素,合并骨質(zhì)疏松者需補充鈣劑與維生素D,糖尿病患者需嚴格管理血糖。

建議確診后3個(gè)月內開(kāi)始治療,日常使用拐杖減輕負重,適度進(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

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