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懷孕看不到孕囊的原因

患者：女，61歲

病情描述:
懷孕看不到孕囊的原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕看不到孕囊可能由受孕時(shí)間過(guò)短、宮外孕、胚胎停育或生化妊娠等原因引起，需結合超聲檢查及血HCG水平綜合判斷。

1、受孕時(shí)間短

受精卵著(zhù)床后需5-7周才能通過(guò)超聲觀(guān)察到孕囊，過(guò)早檢查可能導致假陰性結果。建議間隔1-2周復查超聲，期間監測血HCG翻倍情況。

2、宮外孕

胚胎在輸卵管等非宮腔部位著(zhù)床時(shí)，宮腔內無(wú)法顯示孕囊?？赡馨殡S單側腹痛、陰道流血，需通過(guò)陰道超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監測確診，緊急情況下需甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

3、胚胎停育

胚胎發(fā)育異?？赡軐е略心椅s或空囊，超聲顯示妊娠囊形態(tài)不規則、無(wú)卵黃囊。常與染色體異?；螯S體功能不足有關(guān)，確診后需行清宮術(shù)，可選用米非司酮配伍米索前列醇。

4、生化妊娠

受精卵未成功著(zhù)床即發(fā)生流產(chǎn)，血HCG一過(guò)性升高后下降，超聲始終無(wú)孕囊顯示。多與胚胎質(zhì)量或子宮內膜容受性有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，但需排除其他妊娠異常。

建議孕婦保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)，若出現劇烈腹痛或大量出血應立即就醫。后續妊娠需加強孕早期監測，遵醫囑補充葉酸和黃體酮等藥物。

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