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高血壓是前負荷還是后負荷

患者:女,39歲

病情描述:
高血壓是前負荷還是后負荷
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓屬于后負荷增加為主的病理狀態(tài)。后負荷指心臟收縮時(shí)遇到的血管阻力,前負荷指心臟舒張末期容積負荷。

1、后負荷機制

外周血管阻力升高是高血壓的核心特征,主動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈收縮導致心臟射血阻力增加,左心室需克服更大壓力泵血。

2、前負荷變化

長(cháng)期高血壓可能通過(guò)水鈉潴留增加血容量,間接影響前負荷,但該作用較后負荷變化更輕微且滯后。

3、心室重構

持續后負荷過(guò)重可導致左心室向心性肥厚,心肌細胞排列紊亂,最終可能發(fā)展為心力衰竭。

4、神經(jīng)調節

交感神經(jīng)過(guò)度激活通過(guò)收縮血管和增加心率,同時(shí)加重前后負荷,形成惡性循環(huán)。

建議高血壓患者定期監測血壓變化,低鹽飲食結合有氧運動(dòng)有助于減輕血管阻力,具體用藥方案需心血管專(zhuān)科醫生制定。

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