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支氣管擴張吐血嚴重嗎

患者：男，52歲

病情描述:
支氣管擴張吐血嚴重嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張吐血屬于較嚴重的癥狀，可能由感染加重、血管破裂、結核病或肺癌等疾病引起，需立即就醫評估。

1、感染加重

支氣管擴張合并細菌感染時(shí)，炎癥可導致黏膜血管破裂出血。需進(jìn)行痰培養后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸止血。

2、血管破裂

擴張的支氣管壁血管因咳嗽壓力增大而破裂?？赏ㄟ^(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，嚴重時(shí)需行肺葉切除術(shù)，配合使用血凝酶、維生素K1等藥物。

3、結核病

肺結核破壞肺組織可能引發(fā)咯血。需聯(lián)合異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行抗結核治療，咯血量大時(shí)加用垂體后葉素收縮血管。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì )導致致命性大咯血。需通過(guò)病理檢查確診后選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，止血可用酚磺乙胺配合輸血支持。

患者出現咯血時(shí)應保持側臥位避免窒息，記錄出血量及性狀，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物，需急診完善胸部CT及支氣管鏡檢查。

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