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前列腺增生要做手術(shù)嗎

患者：男，44歲

病情描述:
前列腺增生要做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

多數情況下前列腺增生無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、物理治療、定期隨訪(fǎng)等方式控制癥狀。手術(shù)干預通常適用于藥物治療無(wú)效、反復尿潴留或腎功能受損等嚴重情況。

1、藥物治療

前列腺增生患者可遵醫囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺、M受體拮抗劑如托特羅定等藥物緩解排尿困難癥狀。藥物治療需長(cháng)期堅持并定期復查。

2、生活調整

限制夜間飲水量、避免酒精及辛辣食物刺激、定時(shí)排尿訓練等行為干預有助于減輕尿頻尿急癥狀。適度運動(dòng)可改善盆底肌肉功能。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療、前列腺支架置入等微創(chuàng )方式可改善排尿功能，適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。這些方式創(chuàng )傷小但效果較手術(shù)短暫。

4、手術(shù)指征

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)適用于合并膀胱結石、反復血尿、腎積水等并發(fā)癥患者。術(shù)后需關(guān)注尿失禁、逆行射精等風(fēng)險。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查，日?？蛇m量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰部。

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