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白內障手術(shù)導致失明怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
白內障手術(shù)導致失明怎么辦
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障手術(shù)導致失明需立即就醫排查原因，可能由術(shù)后感染、眼底病變、人工晶體移位或術(shù)中并發(fā)癥引起，可通過(guò)抗感染治療、二次手術(shù)矯正、玻璃體切除或營(yíng)養神經(jīng)藥物等方式干預。

1、術(shù)后感染

細菌性眼內炎是嚴重并發(fā)癥，表現為眼痛、視力驟降，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液、萬(wàn)古霉素玻璃體內注射控制感染，同時(shí)采集房水培養明確病原體。

2、眼底病變

術(shù)前未發(fā)現的黃斑水腫或視網(wǎng)膜脫離可能導致術(shù)后失明，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，可用雷珠單抗玻璃體注射、地塞米松緩釋植入劑或視網(wǎng)膜復位手術(shù)治療。

3、晶體移位

人工晶體偏位可能壓迫虹膜或視網(wǎng)膜，需通過(guò)UBM超聲生物顯微鏡定位，選擇晶體調位術(shù)、置換術(shù)或虹膜修復術(shù)，配合溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。

4、術(shù)中損傷

超聲乳化能量過(guò)高可能損傷角膜內皮或后囊膜，表現為持續性角膜水腫，需使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復，嚴重時(shí)需角膜移植。

術(shù)后嚴格遵醫囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼或劇烈運動(dòng)，定期復查眼壓和眼底，發(fā)現視物變形或閃光感應立即就診。

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