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耳朵流膿無(wú)臭味嚴重嗎

患者：女，40歲

病情描述:
耳朵流膿無(wú)臭味嚴重嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵流膿無(wú)臭味多數情況與中耳炎、外耳道炎等常見(jiàn)疾病有關(guān)，嚴重程度需結合伴隨癥狀判斷，可能由感染未擴散、鼓膜穿孔、濕疹合并感染、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。

1. 感染未擴散

外耳道或中耳局部細菌感染未累及深層組織時(shí)，膿液可能無(wú)臭味。表現為耳痛、聽(tīng)力下降，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染。

2. 鼓膜穿孔

急性中耳炎導致鼓膜穿孔后，膿液經(jīng)穿孔處流出可能減輕異味。常伴耳鳴、耳悶脹感，需通過(guò)耳內鏡檢查確診，必要時(shí)采用鼓膜修補術(shù)。

3. 濕疹合并感染

外耳道濕疹繼發(fā)感染時(shí)可能出現清亮或淡黃色滲液，無(wú)明顯臭味。需聯(lián)合使用氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏及口服氯雷他定抗過(guò)敏治療。

4. 膽脂瘤型中耳炎

早期膽脂瘤分泌物可能無(wú)臭味，但伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降。CT檢查可發(fā)現骨質(zhì)破壞，需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)。

避免自行掏耳或進(jìn)水，出現發(fā)熱、眩暈等癥狀需立即就醫，慢性流膿患者建議每半年復查耳內鏡。

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