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酒后心臟疼是怎么回事

患者：女，57歲

病情描述:
酒后心臟疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

酒后心臟疼痛可能由酒精刺激、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心律失常等原因引起，可通過(guò)戒酒、藥物干預、心臟檢查等方式緩解。

1、酒精刺激

酒精直接刺激心肌細胞導致短暫性胸痛，伴隨心悸或胸悶。建議立即停止飲酒并休息，可適量飲用溫水促進(jìn)代謝，無(wú)須特殊用藥。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

酒精誘發(fā)血管收縮引發(fā)心絞痛樣疼痛，可能與鎂離子流失有關(guān)。疼痛持續超過(guò)20分鐘需就醫，醫生可能開(kāi)具硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等緩解血管痙攣。

3、心肌缺血

長(cháng)期飲酒者易合并冠狀動(dòng)脈狹窄，飲酒后血流需求增加導致供需失衡。伴隨冷汗、放射痛等癥狀時(shí)需急診處理，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

4、心律失常

酒精毒性誘發(fā)房顫或室性早搏，表現為刺痛伴心跳紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，醫生可能根據情況使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥。

避免空腹飲酒，控制飲酒量在安全范圍內，酒后出現持續胸痛或呼吸困難應立即就醫排查心臟器質(zhì)性疾病。

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