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直腸癌在做了手術(shù)之后，多數情況下需要化療 已經(jīng)做到了根治性的手術(shù)就沒(méi)有必要做化療，但這樣的病人很少；還有一種情況是太晚，病人已經(jīng)非常晚了，然后全身狀況也不好，就不能夠做化療，做化療對病人沒(méi)有什么幫助，其他的大部分的病人都需要做化療。 因為直腸癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直腸癌不僅僅在局部有腫瘤存在，而且在它全身的血液系統當中甚至有些器官當中，都有著(zhù)腫瘤細胞的一些微轉移，一些細胞的播散甚至可能出現一些轉移的病灶，這些病灶和細胞我們無(wú)法用肉眼看到，甚至用各種各樣的檢查設備也沒(méi)辦法確定哪個(gè)地方有，哪個(gè)地方?jīng)]有，手術(shù)只能把能夠看到的腫瘤切掉，把腫瘤相關(guān)的系膜、淋巴結做清掃，但是更多的播散到全身的腫瘤細胞就需要后續的治療來(lái)打掃戰場(chǎng)，手術(shù)只能完成了去除腫瘤的重大工作，但是后續的工作需要化療、放療、免疫治療、生物治療、中醫藥的治療來(lái)輔助改善全身的狀況。清掃在體內播散、轉移的這些小的微病灶或者是轉移的細胞，只有這樣才能夠使病情得到真正的治愈或者是控制，才能夠減少它發(fā)生轉移或者是復發(fā)這樣的風(fēng)險。 所以直腸癌的治療一定是綜合的治療，它不能夠僅僅依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。手術(shù)后的化療依然是直腸癌治療當中非常重要的組成部分，所以在多數情況下，尤其是有淋巴結轉移的情況下，化療是必不可少的。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。

直腸癌出現大便次數增多、大便稀薄、便秘、便血等。 直腸癌的早期并沒(méi)有明顯癥狀，大多數直腸癌患者大便習慣會(huì )發(fā)生改變，會(huì )出現大便次數增多、大便稀薄等癥狀，還會(huì )有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見(jiàn)癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆。 當出現這些癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)去外科肛腸科做肛門(mén)指檢或直腸鏡的檢查。

肛裂作為肛腸科的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率僅次于痔瘡。其癥狀與痔瘡具有相似性，所以要注意區別和鑒別診斷。肛裂和痔瘡相比都會(huì )有出血，但肛裂的人會(huì )疼痛，大便前后都會(huì )疼痛。出血比痔瘡多，疼痛時(shí)間可達4小時(shí)，像上刑一樣。建議最好馬上來(lái)醫院，及時(shí)治療就診。

腸息肉具體手術(shù)方式，現在都是以微創(chuàng )為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開(kāi)腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結果是三級腺瘤，一定要做手術(shù)住院。