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孕婦甲亢會(huì )影響胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：女，43歲

病情描述:
孕婦甲亢會(huì )影響胎兒?jiǎn)?
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲亢可能對胎兒造成影響，主要包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒甲亢等。甲亢控制不良時(shí)風(fēng)險更高，需通過(guò)藥物調整、定期監測等方式干預。

1、胎兒甲狀腺異常

母體甲狀腺激素過(guò)高可能透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒甲狀腺，導致胎兒甲亢或一過(guò)性甲狀腺毒癥。需監測胎兒心率及發(fā)育，必要時(shí)調整抗甲狀腺藥物劑量。

2、早產(chǎn)風(fēng)險增加

甲亢未控制時(shí)子宮收縮頻率可能升高，早產(chǎn)概率約為正常孕婦的2倍。建議定期產(chǎn)檢并控制促甲狀腺激素受體抗體水平。

3、低出生體重

母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤(pán)營(yíng)養輸送，導致胎兒生長(cháng)受限。孕期需加強營(yíng)養監測，維持血清游離甲狀腺素在正常上限1/3范圍。

4、新生兒甲亢

促甲狀腺激素受體抗體透過(guò)胎盤(pán)可能引起新生兒一過(guò)性甲亢，發(fā)生率約1-5%。產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查，必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。

妊娠期甲亢患者應每月復查甲狀腺功能，優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶，保持情緒穩定并攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白，避免含碘食物過(guò)量攝入。

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