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什么叫急性痛風(fēng)性關(guān)節炎

患者:女,48歲

病情描述:
什么叫急性痛風(fēng)性關(guān)節炎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

急性痛風(fēng)性關(guān)節炎是由尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應,典型表現為突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、創(chuàng )傷及代謝異常。

1、病因機制

尿酸代謝異常導致血尿酸水平升高,過(guò)飽和的尿酸形成針狀結晶沉積在關(guān)節滑膜,激活中性粒細胞引發(fā)劇烈炎癥反應。

2、典型癥狀

夜間突發(fā)關(guān)節劇痛伴紅腫熱感,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節,也可累及踝、膝等部位,疼痛24小時(shí)內達高峰。

3、診斷方法

通過(guò)關(guān)節液穿刺檢出尿酸鈉結晶可確診,血尿酸檢測輔助診斷,需與感染性關(guān)節炎、假性痛風(fēng)等鑒別。

4、治療原則

急性期使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,緩解期需長(cháng)期降尿酸治療如別嘌醇、非布司他。

發(fā)作期應嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需逐步減重。

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