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根尖周炎一定要手術(shù)嗎

患者：女，62歲

病情描述:
根尖周炎一定要手術(shù)嗎
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根尖周炎多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)根管治療、藥物治療、切開(kāi)引流、定期復查等方式控制炎癥。

1、根管治療：

早期根尖周炎首選根管治療清除感染源，通過(guò)清理根管、消毒填充阻斷細菌繁殖，配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物緩解癥狀。

2、藥物治療：

急性發(fā)作期可采用阿莫西林克拉維酸鉀、洛索洛芬鈉、替硝唑等藥物控制感染，若伴隨牙齦膿腫需聯(lián)合局部沖洗上藥。

3、切開(kāi)引流：

形成膿腫時(shí)需切開(kāi)排膿并放置引流條，同時(shí)進(jìn)行細菌培養指導用藥，避免炎癥擴散至頜骨或鄰近組織。

4、定期復查：

治療后需每3-6個(gè)月拍攝牙片觀(guān)察根尖愈合情況，若反復發(fā)作或存在大型囊腫才考慮根尖切除術(shù)等手術(shù)干預。

日常避免咬硬物刺激患牙，飯后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，出現自發(fā)痛或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復診評估。

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