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帕金森與老年癡呆的區別

患者：男，55歲

病情描述:
帕金森與老年癡呆的區別
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病與阿爾茨海默?。ɡ夏?a href="http://m.mmhgsj.com/k/qofk7tko2oe8a79.html" target="_blank">癡呆）是兩種不同的神經(jīng)系統退行性疾病，主要區別在于運動(dòng)障礙與認知功能障礙的側重。帕金森病以震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩為主要表現，阿爾茨海默病則以記憶力減退、定向力障礙為核心癥狀。

1、核心癥狀

帕金森病主要表現為靜止性震顫、肌肉僵直和運動(dòng)遲緩，晚期可能出現平衡障礙；阿爾茨海默病早期以近事遺忘為主，逐漸發(fā)展為全面認知功能衰退。

2、病理基礎

帕金森病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，路易小體是其特征性病理改變；阿爾茨海默病則與β淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結導致的神經(jīng)元損傷相關(guān)。

3、疾病進(jìn)程

帕金森病運動(dòng)癥狀通常進(jìn)展緩慢，認知障礙多在晚期出現；阿爾茨海默病認知功能呈進(jìn)行性惡化，中晚期可能合并精神行為異常。

4、治療方向

帕金森病以左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等改善運動(dòng)癥狀為主；阿爾茨海默病則采用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等延緩認知衰退。

兩種疾病均需長(cháng)期管理，建議定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)，結合康復訓練與認知刺激，家屬需注意患者居家安全與心理支持。

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