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產(chǎn)后甲狀腺炎是怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
產(chǎn)后甲狀腺炎是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、遺傳因素、病毒感染等原因引起，可通過(guò)藥物調節、定期監測、生活方式調整等方式治療。

1、自身免疫異常

妊娠期免疫耐受改變可能導致甲狀腺自身抗體攻擊腺體，表現為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物調節激素水平。

2、碘攝入過(guò)量

孕期或哺乳期過(guò)量補碘可能誘發(fā)甲狀腺濾泡損傷，出現頸部腫大、心悸等癥狀，需調整碘攝入量并監測尿碘，必要時(shí)使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

3、遺傳因素

有自身免疫性疾病家族史的產(chǎn)婦發(fā)病率較高，可能伴隨疲乏、體重波動(dòng)，建議篩查T(mén)POAb抗體，早期發(fā)現可使用小劑量甲狀腺激素替代治療。

4、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)甲狀腺炎癥反應，表現為發(fā)熱、甲狀腺壓痛，急性期需使用非甾體抗炎藥，嚴重者需短期糖皮質(zhì)激素治療。

建議產(chǎn)后女性定期復查甲狀腺功能，保持均衡飲食并避免高碘食物，出現心慌、手抖等癥狀及時(shí)就醫評估。

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