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早期糖尿病逆轉了是真的嗎

患者：女，57歲

病情描述:
早期糖尿病逆轉了是真的嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

早期糖尿病逆轉是真的，通過(guò)生活方式干預、血糖監測、藥物治療、代謝手術(shù)等方式可實(shí)現血糖正?；?。逆轉效果主要與胰島功能保留程度、干預時(shí)機、體重管理、遺傳因素有關(guān)。

1、生活方式干預

飲食控制與運動(dòng)是核心措施，每日減少500大卡熱量攝入并保證150分鐘有氧運動(dòng)，可使肥胖患者減重5%-10%，顯著(zhù)改善胰島素抵抗。

2、血糖監測

持續血糖監測系統可發(fā)現隱性高血糖，配合動(dòng)態(tài)調整治療方案。早期強化血糖控制有助于β細胞功能恢復。

3、藥物治療

二甲雙胍、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物可改善糖代謝。部分患者短期胰島素強化治療能誘導血糖緩解。

4、代謝手術(shù)

對于BMI超過(guò)32.5的糖尿病患者，胃旁路手術(shù)等代謝手術(shù)可使80%患者實(shí)現長(cháng)期緩解，但需嚴格評估手術(shù)適應證。

建議確診后3個(gè)月內啟動(dòng)強化干預，定期檢測糖化血紅蛋白與胰島功能，避免高糖毒性對β細胞的持續損害。

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