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經(jīng)常每天燒心是咋回事

患者：女，29歲

病情描述:
經(jīng)常每天燒心是咋回事
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

經(jīng)常燒心可能由飲食不當、肥胖、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、飲食不當

過(guò)量攝入辛辣油膩食物或咖啡因會(huì )刺激胃酸分泌。建議減少柑橘類(lèi)水果、巧克力、薄荷等促反流食物攝入，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。

2、肥胖

腹部脂肪堆積會(huì )增加胃部壓力。通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重指數控制在正常范圍，必要時(shí)在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、胃食管反流病

可能與下食管括約肌功能障礙、胃排空延遲有關(guān)，典型表現為胸骨后灼痛伴反酸。需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測確診，常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利分散片、硫糖鋁混懸凝膠。

4、食管裂孔疝

因膈肌食管裂孔擴大導致胃部疝入胸腔，多伴有噯氣及吞咽困難。通過(guò)胃鏡或鋇餐造影確診，嚴重者需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)，藥物可選擇鹽酸伊托必利片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、復方鋁酸鉍顆粒。

日常建議采用少食多餐原則，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。

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