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血壓藥對肝功能有影響嗎

患者：女，54歲

病情描述:
血壓藥對肝功能有影響嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

多數降壓藥物對肝功能影響較小，但部分藥物可能引起肝酶異?；蚋闻K損傷，主要與藥物代謝途徑、個(gè)體差異、基礎肝病、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。

1、藥物代謝途徑

經(jīng)肝臟代謝的降壓藥如鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦可能增加肝臟負擔，需定期監測肝功能，必要時(shí)可換用經(jīng)腎臟排泄的賴(lài)諾普利等藥物。

2、個(gè)體差異

藥物代謝酶基因多態(tài)性可能導致部分人群對硝苯地平、美托洛爾等藥物敏感性增加，出現轉氨酶升高，建議用藥前評估藥物基因組學(xué)檢測結果。

3、基礎肝病

肝硬化患者使用普利類(lèi)藥物可能誘發(fā)高鉀血癥，脂肪肝患者長(cháng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪可能加重代謝紊亂，需調整劑量或更換肝毒性更小的阿替洛爾。

4、聯(lián)合用藥

降壓藥與他汀類(lèi)降脂藥阿托伐他汀聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險，與抗結核藥異煙肼聯(lián)用會(huì )加重氨氯地平的肝毒性，需加強肝功能監測頻次。

服用降壓藥期間應避免飲酒，定期檢查肝功能指標，出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。

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