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咳嗽綠色濃痰怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
咳嗽綠色濃痰怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽綠色濃痰可能由細菌性支氣管炎、細菌性肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、祛痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。

1、細菌性支氣管炎

細菌感染導致支氣管黏膜炎癥，黏液分泌增多并與細菌代謝產(chǎn)物混合形成綠色膿痰，常伴隨發(fā)熱和胸痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，配合氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

2、細菌性肺炎

肺部實(shí)質(zhì)感染引發(fā)肺泡滲出物積聚，綠膿桿菌等病原體繁殖導致痰液變色，多伴有高熱和呼吸困難。需根據痰培養結果選擇注射用頭孢曲松、莫西沙星片等抗生素，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，刺激咳嗽反射排出黃綠色痰液。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)服用克拉霉素分散片，配合標準桃金娘油腸溶膠囊稀釋分泌物。

4、支氣管擴張

氣道結構破壞導致分泌物滯留和反復感染，銅綠假單胞菌定植可使痰液呈鮮綠色，常見(jiàn)咯血癥狀。需長(cháng)期霧化吸入布地奈德混懸液，急性期靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦，配合振動(dòng)排痰儀輔助引流。

每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，吸煙者需立即戒煙。若痰量突然增多或出現血絲應立即就診呼吸內科。

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