關(guān)節積液可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。關(guān)節積液通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式緩解。

1、外傷

關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節內滑膜損傷，滑液分泌異常增多形成積液。常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重關(guān)節，表現為局部腫脹、淤青和壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)吸收。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退變引發(fā)無(wú)菌性炎癥，刺激滑膜增生并分泌過(guò)量滑液。中老年人多發(fā)于膝、髖關(guān)節，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常導致滑膜持續性炎癥，血管翳形成并侵蝕關(guān)節。典型表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情進(jìn)展，同時(shí)需配合康復訓練維持關(guān)節功能。

4、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)血液或傷口直接侵入關(guān)節腔，引發(fā)化膿性炎癥和積液。起病急驟伴高熱，關(guān)節皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗引流，延誤治療可能導致永久性關(guān)節破壞。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節內誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

關(guān)節積液患者應避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔，肥胖者需控制體重減少關(guān)節壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，慢性期在醫生指導下進(jìn)行低強度游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就醫排除感染等嚴重情況。