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有腦垂體瘤可以懷孕嗎

患者：女，40歲

病情描述:
有腦垂體瘤可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數情況下腦垂體瘤患者可以懷孕，但需根據腫瘤類(lèi)型、大小及激素水平綜合評估。主要影響因素有腫瘤是否分泌激素、是否存在視神經(jīng)壓迫、既往治療史及當前內分泌功能狀態(tài)。

1、激素分泌型

泌乳素瘤可能導致閉經(jīng)或不排卵，需使用溴隱亭等藥物控制激素水平；生長(cháng)激素瘤可能引發(fā)妊娠期糖尿病，需監測血糖并調整治療方案。

2、腫瘤體積

大腺瘤可能壓迫視交叉影響視力，妊娠期激素變化或致腫瘤增大，孕前建議通過(guò)經(jīng)蝶竇手術(shù)縮小腫瘤體積，術(shù)后需復查MRI評估。

3、治療史

既往接受過(guò)放療者需評估垂體功能，可能出現甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全，需補充左甲狀腺素鈉或氫化可的松等激素。

4、內分泌狀態(tài)

妊娠前需完善促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等檢測，存在垂體功能減退時(shí)需穩定替代治療3-6個(gè)月再備孕，避免發(fā)生垂體危象。

建議孕前至內分泌科和神經(jīng)外科聯(lián)合門(mén)診評估，妊娠期每三個(gè)月復查激素水平與視野檢查，分娩后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)垂體功能。

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