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滿(mǎn)月寶寶還有黃疸怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
滿(mǎn)月寶寶還有黃疸怎么辦
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

滿(mǎn)月寶寶仍有黃疸可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)藍光照射、藥物治療、調整喂養方式、手術(shù)干預等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為皮膚黃染持續超過(guò)2周。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化，同時(shí)加強日光照射。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能導致黃疸遷延，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養檢查，醫生可能使用頭孢曲松等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導致黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色。需在2月齡前完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥等疾病會(huì )影響膽紅素代謝，多伴有嘔吐、肝大等表現。家長(cháng)需配合進(jìn)行新生兒篩查，嚴格避免含乳糖飲食，必要時(shí)進(jìn)行肝移植治療。

家長(cháng)應每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現黃疸蔓延至手足心或寶寶精神萎靡，須立即就醫評估。

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