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肝硬化牙齦出血怎么控制

患者：女，61歲

病情描述:
肝硬化牙齦出血怎么控制
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

肝硬化患者牙齦出血可通過(guò)局部止血、改善凝血功能、控制門(mén)脈高壓、治療原發(fā)病等方式控制。肝硬化導致凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏等因素均可引發(fā)牙齦出血。

1、局部止血

使用無(wú)菌紗布壓迫出血點(diǎn)，或遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、吸收性明膠海綿等止血藥物局部填塞。避免用力刷牙，選用軟毛牙刷。

2、改善凝血功能

肝硬化患者常伴有凝血因子合成不足，可遵醫囑補充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。定期監測PT、APTT等凝血指標。

3、控制門(mén)脈高壓

門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張可能加重出血傾向，需遵醫囑使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

4、治療原發(fā)病

針對肝硬化病因進(jìn)行治療，如抗病毒治療乙肝肝硬化、戒酒治療酒精性肝硬化。同時(shí)糾正營(yíng)養不良，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肝細胞修復。

肝硬化患者應保持口腔清潔，避免進(jìn)食堅硬食物，定期監測肝功能與凝血功能，出現持續出血需立即就醫。

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