輸尿管結石的癥狀是什么
博禾醫生
輸尿管結石的典型癥狀包括突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急。癥狀嚴重程度與結石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為單側腰腹部刀割樣劇痛,可向會(huì )陰部放射。疼痛常突然發(fā)作,持續數分鐘至數小時(shí)不等,體位改變可能加重癥狀。部分患者伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應。
結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,約90%患者出現肉眼或鏡下血尿。尿液可呈淡紅色或洗肉水樣,血尿程度與結石表面粗糙度相關(guān),劇烈運動(dòng)后可能加重。
結石阻塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細等癥狀。當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),可能產(chǎn)生膀胱刺激征,表現為排尿時(shí)尿道灼痛或里急后重感。
劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性胃腸道反應。約50%患者伴隨惡心嘔吐,嚴重者可出現脫水癥狀。需注意與急腹癥進(jìn)行鑒別。
下段輸尿管結石刺激膀胱三角區,導致排尿次數增多但尿量減少。部分患者誤認為是尿路感染,但通常不伴有發(fā)熱等全身癥狀。
輸尿管結石發(fā)作期建議每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等利尿飲品??蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,但需警惕劇烈運動(dòng)可能加重血尿。飲食需根據結石成分調整,草酸鈣結石患者應限制菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結石患者需減少動(dòng)物內臟攝入。若出現持續高熱、無(wú)尿或嚴重血尿,需立即就醫排除急性腎功能損害。
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