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幾類(lèi)乳腺結節需要做手術(shù)

患者：女，54歲

病情描述:
幾類(lèi)乳腺結節需要做手術(shù)
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

乳腺結節是否需要手術(shù)主要取決于結節性質(zhì)，通常需手術(shù)的情況包括直徑超過(guò)10毫米的結節、BI-RADS 4類(lèi)及以上結節、短期快速增長(cháng)的結節以及伴有乳頭血性溢液等高危特征的結節。

1. 結節大小

直徑超過(guò)10毫米的實(shí)性結節通常建議手術(shù)切除。此類(lèi)結節可能與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變有關(guān)，但需排除惡性可能，術(shù)后病理檢查可明確診斷。

2. 影像學(xué)分級

BI-RADS 4類(lèi)及以上結節具有中度到高度惡性風(fēng)險，可能與導管內乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān)，表現為邊緣不規則、微鈣化等特征，需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)確診。

3. 生長(cháng)速度

半年內體積增長(cháng)超過(guò)20%的結節可能存在惡變傾向，通常與激素水平異?；蚰[瘤細胞增殖有關(guān)，建議手術(shù)干預并配合免疫組化檢查。

4. 伴隨癥狀

合并皮膚凹陷、乳頭血性溢液或腋窩淋巴結腫大的結節需高度警惕惡性腫瘤，可能與導管內癌或浸潤性癌相關(guān)，需限期手術(shù)治療。

術(shù)后需定期復查乳腺超聲，保持低脂高纖維飲食，避免含雌激素保健品，發(fā)現新發(fā)結節應及時(shí)就診評估。

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