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腰椎管狹窄是怎樣形成的

患者：男，51歲

病情描述:
腰椎管狹窄是怎樣形成的
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎管狹窄可能由椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、椎間盤(pán)退變

長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)導致椎間盤(pán)水分流失，彈性下降，向后突出擠壓椎管空間。表現為下腰痛伴間歇性跛行，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、骨質(zhì)增生

腰椎關(guān)節為維持穩定性產(chǎn)生骨贅，逐漸侵占椎管容積?？赡芘c長(cháng)期負重或代謝異常有關(guān)，典型癥狀為下肢麻木無(wú)力。需結合CT評估增生程度，嚴重者需手術(shù)切除骨贅。

3、韌帶肥厚

黃韌帶因反復機械刺激增厚鈣化，導致椎管橫截面積減少。常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者，保守治療可嘗試熱敷和牽引，無(wú)效時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期椎弓根發(fā)育短小或椎管矢狀徑先天狹窄，隨年齡增長(cháng)逐漸出現神經(jīng)壓迫癥狀。此類(lèi)患者通常在青壯年期即需手術(shù)干預，避免不可逆神經(jīng)損傷。

日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌。出現進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。

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