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根管治療什么時(shí)候最疼

患者：女，31歲

病情描述:
根管治療什么時(shí)候最疼
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管治療疼痛高峰通常出現在麻醉消退后1-2小時(shí)或急性根尖周炎發(fā)作期，疼痛程度主要受牙髓狀態(tài)、炎癥程度、操作步驟及個(gè)體差異影響。

1、麻醉消退期

局部麻醉藥效消失后可能出現短暫脹痛，與治療中器械刺激牙周膜有關(guān)，通常24小時(shí)內緩解，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片。

2、急性炎癥期

根尖周組織處于急性化膿階段時(shí)開(kāi)髓引流可能引發(fā)劇痛，需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，必要時(shí)行根管減壓術(shù)。

3、根管預備時(shí)

處理彎曲根管或鈣化根管時(shí)機械刺激可能產(chǎn)生酸痛，現代鎳鈦器械已顯著(zhù)降低該風(fēng)險，嚴重者可臨時(shí)使用丁香油酚棉球安撫。

4、超充反應

根管充填材料超出根尖孔可能壓迫周?chē)M織引發(fā)持續疼痛，需拍片確認后調整充填體，配合地塞米松片減輕炎癥反應。

治療期間避免患側咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水維護口腔衛生，出現持續跳痛或腫脹需及時(shí)復診。

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