補牙后出現牙疼是怎么回事

博禾醫生
補牙后出現牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整咬合、更換充填材料、根管治療等方式緩解。
補牙過(guò)程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導致冷熱刺激敏感。表現為短暫尖銳疼痛,通常1-2周自行緩解。建議使用抗敏感牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。若持續超過(guò)1個(gè)月需復查,排除其他病因。
樹(shù)脂類(lèi)材料固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏,金屬材料導熱性可能傳導溫度刺激。常見(jiàn)于深齲近髓的牙齒,疼痛呈間歇性鈍痛。醫生可通過(guò)調磨修復體邊緣或更換玻璃離子水門(mén)汀等生物相容性更好的材料改善。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣密合不良時(shí),細菌可能侵入引發(fā)新齲齒。伴隨自發(fā)痛、夜間痛加重,可見(jiàn)修復體周?chē)l(fā)黑。需去除舊充填體后重新治療,嚴重者可能需嵌體修復。
深齲接近牙髓時(shí),補牙操作可能誘發(fā)不可逆性牙髓炎癥。表現為搏動(dòng)性跳痛、放射痛,冷熱刺激延長(cháng)疼痛時(shí)間。確診后需行根管治療,可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制急性炎癥。
充填體過(guò)高導致咬合創(chuàng )傷,引發(fā)咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛??赏ㄟ^(guò)咬合紙檢查確定早接觸點(diǎn),調磨修復體至正常咬合高度。若調整后仍不適,需考慮是否存在牙隱裂等伴隨問(wèn)題。
補牙后應避免用患側咀嚼硬物,24小時(shí)內勿進(jìn)食過(guò)黏食物。定期使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境,每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹、膿液等情況,應立即復診排除根尖周炎等并發(fā)癥。夜間疼痛加重時(shí)可暫時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但不可長(cháng)期依賴(lài)止痛藥。
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