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孕婦水痘對胎兒的影響

患者：女，59歲

病情描述:
孕婦水痘對胎兒的影響
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

孕婦感染水痘可能對胎兒造成先天性水痘綜合征、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險，影響程度與感染孕周相關(guān)，主要風(fēng)險包括胎兒畸形、早產(chǎn)、新生兒水痘、胎兒宮內死亡。

1、胎兒畸形

孕早期感染可能導致胎兒肢體畸形、小頭畸形等先天性水痘綜合征，需通過(guò)超聲檢查監測胎兒發(fā)育，必要時(shí)考慮終止妊娠。

2、早產(chǎn)風(fēng)險

孕中晚期感染可能誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)，需密切監測胎心及宮縮情況，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。

3、新生兒水痘

分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可導致新生兒播散性水痘，出生后需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

4、宮內死亡

嚴重感染可能引起胎盤(pán)炎癥導致胎兒缺氧死亡，需通過(guò)胎動(dòng)計數、超聲多普勒等加強胎兒監護。

孕婦接觸水痘患者應立即就醫評估免疫狀態(tài)，高危人群可注射免疫球蛋白預防，孕期避免接觸水痘患者并保持良好衛生習慣。

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