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胎盤(pán)完全覆蓋宮口怎么辦

患者:女,61歲

病情描述:
胎盤(pán)完全覆蓋宮口怎么辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

胎盤(pán)完全覆蓋宮口可通過(guò)嚴密監測、限制活動(dòng)、緊急剖宮產(chǎn)、輸血準備等方式處理,通常由前置胎盤(pán)、子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常附著(zhù)等原因引起。

1、嚴密監測

定期超聲檢查評估胎盤(pán)位置變化,孕晚期每周進(jìn)行胎心監護,出現陰道流血立即就醫。建議孕婦記錄胎動(dòng)次數,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫生。

2、限制活動(dòng)

避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止性生活及長(cháng)途旅行,保持每日臥床休息時(shí)間超過(guò)12小時(shí)。建議使用托腹帶減輕腹部壓力。

3、緊急剖宮產(chǎn)

妊娠滿(mǎn)36周或出現大出血時(shí)需終止妊娠,選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需備足紅細胞懸液,麻醉科與新生兒科需全程待命。

4、輸血準備

提前完成血型鑒定和交叉配血試驗,備足同型紅細胞和血漿。產(chǎn)后需監測血紅蛋白變化,血紅蛋白低于70克/升時(shí)考慮輸血治療。

孕期需保持高蛋白飲食,每日補充鐵劑和維生素C,避免便秘和咳嗽等增加腹壓的行為,出現宮縮或出血癥狀立即平臥并呼叫急救。

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