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如何給昏迷病人插胃管

病情描述:
如何給昏迷病人插胃管
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

昏迷患者插胃管需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,主要步驟包括體位調(diào)整、測(cè)量長(zhǎng)度、潤(rùn)滑導(dǎo)管、經(jīng)鼻插入及確認(rèn)位置。

1、體位調(diào)整:

將患者床頭抬高30-45度,頭稍后仰,使咽喉與食管呈直線,減少插入阻力。

2、測(cè)量長(zhǎng)度:

從鼻尖到耳垂再到劍突的距離為插入長(zhǎng)度,成人通常為45-55厘米,需標(biāo)記導(dǎo)管。

3、潤(rùn)滑導(dǎo)管:

使用無(wú)菌液體石蠟潤(rùn)滑胃管前端15-20厘米,避免損傷鼻腔及消化道黏膜。

4、插入確認(rèn):

沿鼻腔緩慢插入至標(biāo)記處,通過(guò)聽(tīng)診氣過(guò)水聲、回抽胃液或X光確認(rèn)位置,避免誤入氣管。

操作需嚴(yán)格無(wú)菌,插管后定期檢查固定情況,觀察有無(wú)腹脹、反流等異常,昏迷患者建議每4小時(shí)檢查一次胃管通暢度。

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