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胰腺膿腫的病因是什么

患者：男，42歲

病情描述:
胰腺膿腫的病因是什么
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

胰腺膿腫可能由急性胰腺炎繼發(fā)感染、胰腺外傷、膽道系統疾病、鄰近器官感染擴散等原因引起。

1. 急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎壞死組織繼發(fā)細菌感染是主要誘因，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌和腸球菌，需通過(guò)CT引導穿刺引流聯(lián)合美羅培南、亞胺培南等廣譜抗生素治療。

2. 胰腺外傷

胰腺實(shí)質(zhì)損傷后形成的血腫可能繼發(fā)感染，表現為持續腹痛伴發(fā)熱，需手術(shù)清創(chuàng )并選用頭孢哌酮舒巴坦等三代頭孢菌素控制感染。

3. 膽道疾病

膽總管結石或膽道蛔蟲(chóng)癥導致膽汁逆流至胰管，可能引發(fā)胰管梗阻和細菌定植，需行ERCP取石并配合左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。

4. 鄰近感染

十二指腸穿孔或結腸憩室炎等鄰近器官感染可直接蔓延至胰腺，需處理原發(fā)感染灶并聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

出現持續上腹痛伴寒戰高熱時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間需嚴格禁食并逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

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