龜頭附近的白色顆粒狀物質(zhì)可能是皮脂腺異位癥或珍珠狀陰莖丘疹。皮脂腺異位癥表現為淡黃色或白色小顆粒，珍珠狀陰莖丘疹則呈珍珠樣白色丘疹排列于冠狀溝。這兩種情況通常屬于良性病變，可能與局部皮脂腺發(fā)育異常、衛生習慣等因素有關(guān)。

1、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位增生形成的病變，多見(jiàn)于口腔黏膜，也可發(fā)生在陰莖部位。表現為直徑1-3毫米的淡黃色或白色扁平丘疹，密集分布但互不融合。該病與雄激素水平升高有關(guān)，青春期后發(fā)病率增加。一般無(wú)須治療，若影響美觀(guān)可考慮激光或冷凍治療。日常應注意保持局部清潔，避免過(guò)度摩擦刺激。

2、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是發(fā)生在陰莖冠狀溝的良性增生性病變，表現為直徑1-3毫米的珍珠樣白色或膚色半圓形丘疹，呈單排或多排排列。多見(jiàn)于20-40歲男性，可能與局部衛生狀況、包皮過(guò)長(cháng)有關(guān)。該病變不會(huì )傳染且無(wú)惡變傾向，通常無(wú)須特殊處理。合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，平時(shí)需注意清洗包皮垢。

3、包皮垢沉積

包皮垢是包皮內板分泌物與脫落上皮細胞混合形成的白色奶酪樣物質(zhì)，多積聚在冠狀溝處。包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足時(shí)更易形成，可能伴有異味。長(cháng)期堆積可能誘發(fā)包皮龜頭炎。建議每日翻洗包皮，保持干燥。反復發(fā)生炎癥者需排除真菌感染，必要時(shí)使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，初期可表現為龜頭、冠狀溝處的白色或粉色細小丘疹，后期可能增大呈菜花狀。需通過(guò)醋酸白試驗或HPV檢測確診。治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹，或采用激光、冷凍等物理療法。該病具有傳染性，應避免性接觸直至痊愈。

5、真菌感染

白色念珠菌感染可能導致龜頭及包皮內板出現白色膜狀分泌物伴紅色丘疹，伴有瘙癢或灼痛感。常見(jiàn)于糖尿病、免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素者。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏或氟康唑膠囊。日常需保持患處干燥，避免穿緊身內褲，伴侶應同步檢查治療。

建議每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，保持局部干燥。若白色顆粒伴有紅腫、疼痛、滲出等異常表現，或病變持續增大，應及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。避免自行擠壓或使用偏方處理，以免繼發(fā)感染。有高危性行為史者需排除性傳播疾病可能。