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便秘大便還發(fā)黑是什么病

患者：男，48歲

病情描述:
便秘大便還發(fā)黑是什么病
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

便秘伴隨黑便可能與痔瘡、消化道潰瘍、上消化道出血、結腸癌等疾病有關(guān)，按病情嚴重程度從輕至重排列。

1. 痔瘡：

排便困難導致肛周靜脈破裂出血，血液氧化后呈黑色?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，必要時(shí)使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓。

2. 消化道潰瘍：

胃十二指腸潰瘍出血混合食物殘渣形成黑便。常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥人群，需進(jìn)行胃鏡檢查確診，治療藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片。

3. 上消化道出血：

食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜病變導致血液在腸道停留時(shí)間過(guò)長(cháng)。典型表現為柏油樣便，需緊急內鏡下止血，常用止血藥物有血凝酶、生長(cháng)抑素。

4. 結腸癌：

腫瘤表面潰爛出血與便秘癥狀并存，黑便可能混有暗紅色血液。伴隨體重下降、腹痛等癥狀時(shí)需腸鏡活檢確診，治療方案包括手術(shù)切除、放化療。

出現持續黑便需立即就醫排查出血原因，日常保持規律作息與足量飲水，避免久坐及辛辣刺激飲食。

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