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妊娠期的糖尿病如何確診

患者：女，27歲

病情描述:
妊娠期的糖尿病如何確診
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

妊娠期糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測及隨機血糖檢測確診，診斷標準主要依據血糖閾值。

1、口服葡萄糖耐量試驗

孕婦空腹8小時(shí)后口服75克葡萄糖，分別檢測空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值，任一結果超過(guò)標準值即可確診。

2、空腹血糖檢測

妊娠24-28周時(shí)空腹靜脈血糖≥5.1mmol/L可診斷，該方法操作簡(jiǎn)便但需結合其他檢查綜合判斷。

3、糖化血紅蛋白檢測

反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%有參考價(jià)值，但妊娠期紅細胞代謝變化可能影響結果準確性。

4、隨機血糖檢測

非空腹狀態(tài)下靜脈血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀可初步判斷，需后續糖耐量試驗確認。

建議所有孕婦在孕24-28周常規篩查，確診后需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療和血糖監測控制病情，必要時(shí)使用胰島素治療。

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