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大牙疼痛什么原因引起的

患者：男，44歲

病情描述:
大牙疼痛什么原因引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起，通常表現為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

1. 齲齒

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，冷熱酸甜刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療，中齲需墊底后充填，深齲近髓時(shí)需間接蓋髓或根管治療。常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、樟腦酚。

2. 牙髓炎

齲壞或外傷導致牙髓感染，出現自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛。急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期行根管治療?？蛇x用丁香油酚、甲醛甲酚、氫氧化鈣等藥物控制炎癥。

3. 根尖周炎

牙髓炎癥擴散至根尖周組織，表現為咬合痛和叩痛。急性期需切開(kāi)引流，慢性期通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。治療藥物包括碘仿、氯己定、抗生素糊劑。

4. 智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染，常伴張口受限和牙齦腫痛。局部沖洗上藥后，炎癥控制后需拔除阻生齒?？墒褂眠^(guò)氧化氫溶液、碘甘油、鹽酸米諾環(huán)素等藥物。

避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，出現持續疼痛或腫脹應及時(shí)就診口腔外科。

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