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房顫手術(shù)注意什么

患者:男,36歲

病情描述:
房顫手術(shù)注意什么
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

房顫手術(shù)需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、術(shù)中操作規范、術(shù)后抗凝管理及長(cháng)期隨訪(fǎng),主要注意事項包括術(shù)前心臟功能優(yōu)化、術(shù)中消融策略選擇、術(shù)后抗凝方案制定及生活方式調整。

1、術(shù)前評估

完善經(jīng)食道超聲排除左心房血栓,評估瓣膜功能及左心耳結構,控制心室率并糾正電解質(zhì)紊亂,高血壓患者需將血壓控制在合理范圍。

2、消融策略

根據房顫類(lèi)型選擇肺靜脈隔離或擴大消融范圍,術(shù)中需實(shí)時(shí)監測食管溫度避免損傷,使用三維標測系統提高消融精準度。

3、抗凝管理

術(shù)后繼續使用華法林或新型口服抗凝藥至少兩個(gè)月,定期監測INR值,出血高風(fēng)險患者需評估橋接治療必要性。

4、隨訪(fǎng)監測

術(shù)后1/3/6/12個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,關(guān)注房顫復發(fā)及抗凝相關(guān)并發(fā)癥,控制心血管危險因素如高血壓、糖尿病等。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),限制酒精攝入,保持規律作息,出現心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)復診,長(cháng)期隨訪(fǎng)中應注意甲狀腺功能監測。

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