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膠質(zhì)瘤鈣化是好還是壞

患者：女，44歲

病情描述:
膠質(zhì)瘤鈣化是好還是壞
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤鈣化多數情況下提示腫瘤生長(cháng)緩慢或良性?xún)A向，但需結合影像學(xué)特征與病理結果綜合評估。鈣化可能由腫瘤代謝改變、局部缺血壞死、放療后反應、少突膠質(zhì)細胞瘤特征等因素引起。

1、腫瘤代謝改變

鈣鹽沉積可能與腫瘤細胞代謝異常有關(guān)，此類(lèi)鈣化通常無(wú)需特殊處理，定期復查磁共振監測腫瘤進(jìn)展即可。

2、局部缺血壞死

腫瘤內部缺血導致組織壞死可繼發(fā)鈣化，需通過(guò)增強CT評估血供情況，必要時(shí)行手術(shù)切除或立體定向活檢明確性質(zhì)。

3、放療后反應

既往接受放射治療的膠質(zhì)瘤可能出現鈣化，提示治療反應，需結合灌注加權成像鑒別腫瘤復發(fā)與放射性壞死。

4、少突膠質(zhì)細胞瘤特征

少突膠質(zhì)細胞瘤常見(jiàn)條索狀鈣化，此類(lèi)腫瘤對化療敏感，確診后可考慮PCV方案或替莫唑胺進(jìn)行藥物干預。

建議患者攜帶完整影像資料至神經(jīng)外科隨訪(fǎng)，鈣化灶伴隨新發(fā)神經(jīng)功能缺損或占位效應增強時(shí)需及時(shí)干預。

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