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腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷

患者:男,45歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷屬于神經(jīng)外科急危重癥,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管異常、外傷等因素引起,需立即就醫干預。

1. 高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓可導致動(dòng)脈瘤壁壓力增加,破裂風(fēng)險升高?;颊呖赡馨殡S劇烈頭痛、噴射性嘔吐。急救需穩定血壓,藥物可選尼莫地平、烏拉地爾、硝普鈉。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

血管壁脂質(zhì)沉積導致彈性下降,易形成動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于中老年人群,可能合并言語(yǔ)障礙。治療需改善循環(huán),藥物包括阿托伐他汀、氯吡格雷、前列地爾。

3. 血管畸形

先天性血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結構薄弱易破裂。青年患者突發(fā)昏迷需警惕,確診需腦血管造影。治療可采用介入栓塞或手術(shù)夾閉。

4. 頭部外傷

外力撞擊可能導致動(dòng)脈瘤破裂,常見(jiàn)于交通事故傷者。多伴有頭皮血腫或顱骨骨折。需緊急清除血腫并修復血管,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

昏迷患者需保持氣道通暢,避免搬動(dòng)頭部,家屬應記錄意識變化時(shí)間點(diǎn),配合醫生完成CT血管成像等檢查以明確出血位置。

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