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全身關(guān)節游走性疼痛

患者:男,34歲

病情描述:
全身關(guān)節游走性疼痛
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

全身關(guān)節游走性疼痛可能由風(fēng)濕性關(guān)節炎、纖維肌痛綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病引起,癥狀排序從早期關(guān)節僵硬到晚期關(guān)節畸形。

1、風(fēng)濕性關(guān)節炎

風(fēng)濕性關(guān)節炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為大關(guān)節對稱(chēng)性紅腫熱痛。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。

2、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、睡眠障礙等因素有關(guān),特征為廣泛性肌肉壓痛伴晨僵。建議采用認知行為療法,藥物可選度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂相關(guān),典型表現為第一跖趾關(guān)節夜間劇痛。急性期可冰敷,需遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。

4、系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,可能引發(fā)多系統損害伴蝶形紅斑。需避免日曬,使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

建議每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,適量補充維生素D和鈣質(zhì),疼痛持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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