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什么是化膿性腦炎

患者:男,49歲

病情描述:
什么是化膿性腦炎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

化膿性腦炎是由細菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙及神經(jīng)系統定位體征。

1、病因:

細菌通過(guò)血行播散、鄰近感染灶擴散或外傷直接侵入中樞神經(jīng)系統,常見(jiàn)誘因包括中耳炎、鼻竇炎、肺部感染等。

2、癥狀:

典型三聯(lián)征為發(fā)熱、頭痛和嘔吐,伴隨頸強直、意識模糊、癲癇發(fā)作等,嬰幼兒可表現為前囟膨隆、拒食、嗜睡。

3、診斷:

腰椎穿刺腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高、糖含量降低、蛋白升高,CT或MRI可顯示腦組織水腫、膿腫形成等特征性改變。

4、治療:

需靜脈注射能透過(guò)血腦屏障的抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等,嚴重者需手術(shù)引流膿腫,同時(shí)給予降顱壓和抗癲癇治療。

患者應保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,恢復期需進(jìn)行神經(jīng)功能康復訓練,密切監測體溫和意識狀態(tài)變化。

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