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手麻疼是腦梗塞嗎

患者：女，34歲

病情描述:
手麻疼是腦梗塞嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

手麻疼可能是腦梗塞的表現，但更常見(jiàn)于頸椎病、腕管綜合征、周?chē)窠?jīng)病變或短暫性腦缺血發(fā)作。腦梗塞通常伴隨言語(yǔ)不清、面部歪斜、肢體無(wú)力等典型癥狀。

1、頸椎病

頸椎退變或椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，導致單側手部麻木疼痛，可通過(guò)頸椎牽引、理療緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木，夜間癥狀加重，需減少手腕活動(dòng)，使用支具固定，藥物可用雙氯芬酸鈉、地奧司明、潑尼松。

3、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒導致末梢神經(jīng)損傷，表現為對稱(chēng)性手套樣麻木，需控制血糖戒酒，藥物包括硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性缺血可引起一過(guò)性手麻，是腦梗塞預警信號，需排查高血壓、高血脂，藥物推薦阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

持續手麻超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他神經(jīng)系統癥狀時(shí)，應立即就醫排查腦血管病變，日常注意控制三高、避免長(cháng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度屈曲。

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