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手腕筋疼是怎么回事

患者:女,50歲

病情描述:
手腕筋疼是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

手腕筋疼可能由肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間重復手腕動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致肌肉疲勞性損傷。建議減少手腕活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

2、腱鞘炎

手腕頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦炎癥。主要表現為局部壓痛和活動(dòng)彈響。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、酮洛芬凝膠、地塞米松注射液局部封閉治療。

3、腕管綜合征

可能與腕橫韌帶增厚或腕管內壓力增高有關(guān),典型癥狀包括夜間麻木和拇指肌肉無(wú)力。輕度可通過(guò)腕部支具固定改善,中重度需考慮甲鈷胺片、潑尼松龍片等藥物或腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常導致滑膜炎癥可能累及腕關(guān)節,常伴晨僵和對稱(chēng)性疼痛。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、益賽普注射液等抗風(fēng)濕藥物配合關(guān)節功能鍛煉。

避免提重物和重復性手腕動(dòng)作,發(fā)作期可冷敷鎮痛,若持續疼痛超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診。

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